由于與性別焦慮相關(guān)的心理健康問題，他們也可能難以融入順性別的同齡人。此外，當(dāng)跨性別青年發(fā)展出與其性別認(rèn)同不一致的第二性征時(shí)，創(chuàng)傷癥狀可能會(huì)加劇并嚴(yán)重惡化。廣州專業(yè)律師會(huì)在下面回答這些相關(guān)的問題。

　　跨性別青年可能需要出示支持其性別和/或姓名更改的醫(yī)療文件和證據(jù)？合法身份證件？取決于他們的州居住地。這可能包括駕駛執(zhí)照和出生證明。

　　因此，那些無法獲得性別確認(rèn)醫(yī)療保健服務(wù)的人可能無法在合法身份證件上使用他們的首選姓名和性別，這可能會(huì)影響他們的首選姓名、代詞和性別是否得到認(rèn)可、尊重和支持學(xué)校環(huán)境。

　　跨性別青年獲得性別確認(rèn)醫(yī)療服務(wù)的法律障礙

　　阻止跨性別者獲得性別確認(rèn)醫(yī)療保健的法律斗爭已經(jīng)存在了幾十年。值得注意的是，“最高法院已裁定”禁止性別歧視適用于第七章下的性取向和跨性別者，但尚未直接明確地解決根據(jù)民權(quán)的其他條款對(duì)跨性別青年的醫(yī)療保健禁令的違憲性法案或第十四修正案的平等保護(hù)和正當(dāng)程序條款。

　　雖然禁止為跨性別青年提供性別肯定醫(yī)療保健違反憲法的論點(diǎn)令人信服，但僅在 2020 年頭幾個(gè)月，來自 15 個(gè)不同州的立法者就提出了禁止醫(yī)療專業(yè)人員向跨性別青年提供性別肯定醫(yī)療保健的法案。

　　目前，獲得性別肯定的醫(yī)療保健主要受州法規(guī)的約束，并且因州而異。我們鼓勵(lì)您聯(lián)系您當(dāng)?shù)氐摹癙FLAG 分會(huì)”，以獲取特定于您所在州的 LGBTQ+ 資源。

　　確認(rèn)性別的醫(yī)療保健的州法律障礙：阿肯色州的例子

　　該法案對(duì)跨性別青年平等獲得性別肯定醫(yī)療保健的影響令那些尋求在阿肯色州及其支持系統(tǒng)獲得醫(yī)學(xué)上必要的性別肯定醫(yī)療保健的人感到不安和沮喪。在倡導(dǎo)團(tuán)體的支持下，已提起聯(lián)邦訴訟，以回應(yīng) HB 1570 質(zhì)疑其合憲性。

　　盡管法院在 2021 年 7 月批準(zhǔn)了原告的初步禁令動(dòng)議，但阿肯色州的跨性別青年、他們的支持系統(tǒng)和 LGBTQ+ 社區(qū)繼續(xù)團(tuán)結(jié)一致，爭取他們作為訴訟獲得獲得性別確認(rèn)醫(yī)療保健的合法權(quán)利繼續(xù)在聯(lián)邦法院進(jìn)行。

　　如何為跨性別青年獲得性別肯定的醫(yī)療保健：新澤西州的例子

　　Sam 是一名 14 歲的男性跨性別青年，出生時(shí)被指定為女性。 Sam 正在尋求確認(rèn)性別的醫(yī)療保健，并想知道他獲得服務(wù)的合法權(quán)利。在 Sam 探索他的選擇時(shí)，我們?cè)谙旅鏋樗峁┝艘恍┲笇?dǎo)。

　　第 1 步：Sam 應(yīng)尋求有執(zhí)照的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的心理保健、支持和指導(dǎo)。

　　持牌從業(yè)人員可能具有以下任何證書：

　　LCSW（持牌臨床社會(huì)工作者）

　　LPC（持牌專業(yè)顧問）

　　LMFT（持牌婚姻和家庭治療師）

　　APN（精神科執(zhí)業(yè)護(hù)士）

　　MD/DO（精神科?？漆t(yī)生）

　　有執(zhí)照的從業(yè)者將通過進(jìn)行精神病診斷面談來評(píng)估 Sam。他們將確定 Sam 是否患有性別焦慮癥的診斷，并將在 Sam 解決與性別焦慮癥相關(guān)的癥狀并繼續(xù)他的過渡之旅時(shí)為他提供額外的支持。

　　Sam 應(yīng)該尋找一位有執(zhí)照的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，該執(zhí)業(yè)醫(yī)師專門與 LGBTQ+ 人群合作，并且有與跨性別青年合作的經(jīng)驗(yàn)。

　　第 2 步：如果 Sam 正在尋求激素阻滯劑或激素替代療法，Sam 應(yīng)確定性別肯定的醫(yī)療保健提供者。

　　新澤西州的幾家醫(yī)院系統(tǒng)為尋求過渡的跨性別者提供性別肯定的醫(yī)療保健。在這些系統(tǒng)中，特別是 RWJ Barnabas Health 提供了 LGBTQIA 計(jì)劃，該計(jì)劃旨在為新澤西州的跨性別者提供性別肯定的醫(yī)療保健。在被安排在 LGBTQIA 計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估之前，Sam 應(yīng)聯(lián)系 RWJBarnabas 以參與咨詢和電話篩選。 《平價(jià)醫(yī)療法案》可能涵蓋費(fèi)用。

　　第 3 步：Sam 應(yīng)該檢查他的健康保險(xiǎn)政策。

　　根據(jù)新澤西州法律，如果 Sam 是 Medicaid 接受者，則 Sam 的性別確認(rèn)醫(yī)療保健將得到承保。 Sam 應(yīng)該知道他的健康保險(xiǎn)單名稱是什么。如果山姆持有私人保險(xiǎn)，山姆需要與他的承運(yùn)人核實(shí)，以確定他的保險(xiǎn)是否涵蓋了性別肯定的醫(yī)療保健。

　　由于沒有保險(xiǎn)的治療費(fèi)用很高，這可能會(huì)成為 Sam 和他的家人的障礙。許多提供性別確認(rèn)醫(yī)療保健的系統(tǒng)將為 Sam 提供幫助，以防止財(cái)務(wù)障礙阻礙 Sam 完全過渡的愿望。在接受護(hù)理評(píng)估后，Sam 應(yīng)向其提供者提出這些個(gè)別問題。

　　第 4 步：Sam 應(yīng)該尋求心理健康支持小組的參與。

　　廣州專業(yè)律師發(fā)現(xiàn)，新澤西州為跨性別青年提供支持團(tuán)體，無論他們是否正在考慮過渡、過渡或不尋求額外的性別確認(rèn)醫(yī)療保健。 Sam 可能有興趣作為 LGBTQ+ 人群中的一員感受社區(qū)感。 Sam 可以在這里找到這些本地資源，并通過他當(dāng)?shù)氐?PFLAG 分會(huì)。