根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療事故潮汐案件適用法律若干問題的解釋》第一條的規(guī)定,一般情況下,按照民事訴訟程序進行民事責任劃分為:未盡到醫(yī)療注意義務(wù)的,承擔與其過錯相適應(yīng)的民事賠償責任;造成患者損失較大,或者患方有重大過錯且情節(jié)嚴重的,承擔與其過錯相適應(yīng)民事賠償責任;造成嚴重后果或者社會影響較大的,承擔與其過錯相適應(yīng)民事賠償負擔的民事賠償責任。
對此,《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療事故潮汐案件適用法律若干問題的解釋》第一條規(guī)定了不同情形確定責任大小應(yīng)當根據(jù)該解釋第三條關(guān)于過錯責任與賠償責任劃分的規(guī)定進行分判。
第一,有完全民事行為能力,無民事行為能力人由于醫(yī)療行為導致患者生命健康受到損害,與患方就醫(yī)院診療行為存在一定過錯之間有因果關(guān)系,應(yīng)承擔與其過錯相適應(yīng)且一定數(shù)額上應(yīng)當合理賠償責任。
第二,有重大過失且情節(jié)嚴重。
第三,過錯與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。
第四,無過錯并不必然應(yīng)承擔賠償責任。
根據(jù)以上規(guī)定,本案中醫(yī)方未盡到相關(guān)義務(wù),所以應(yīng)當承擔與其過錯程度相適應(yīng)范圍內(nèi)的賠償責任。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反診療規(guī)范,不履行職責,造成患者人身損害的,應(yīng)當減輕或者免除侵權(quán)人的賠償責任。
因醫(yī)療事故給患者造成人身損害,在賠償上實行過錯推定原則,也就是說醫(yī)療事故導致?lián)p害后果的責任主體不是醫(yī)院而是病人?;颊叩娜松頇?quán)利并未受到法律認可和保護。其可以通過提起侵權(quán)責任訴訟來主張自己的權(quán)益。我國《法官法》規(guī)定:“國家工作人員,因執(zhí)行職務(wù)造成患者人身損害的,由所在單位或者上級機關(guān)給予處分?!?
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四章第三十條也明確規(guī)定:國家工作人員有下列情形之一的,不得從事前款所列職業(yè):
?。ㄒ唬﹪乐剡`反職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律的
(二)造成或者可能造成嚴重損害的
?。ㄈ┡c執(zhí)業(yè)醫(yī)療活動有關(guān)的重大過失的。
由此可見,我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對于醫(yī)務(wù)人員違反職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律方面是十分明確規(guī)定的,但在司法實踐中,由于醫(yī)務(wù)人員沒有充分準備及時間承擔民事賠償責任而使其成為損害后果發(fā)生過程中第一個被追責對象。
醫(yī)務(wù)人員違反職業(yè)道德方面常見的情形有:擅自使用未經(jīng)病人同意注射用藥物、為病人實施手術(shù)前,未取得病人同意而隨意告知病人手術(shù)方案以及患者家屬拒絕或不配合用藥;自行為患者實施手術(shù)時未履行術(shù)前告知義務(wù);自己給患者實施手術(shù)后即擅自停藥。上述情形均屬于違反醫(yī)療規(guī)范,不履行職責造成患者人身損害的行為。