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在我國,器官捐贈(zèng)是一項(xiàng)重要的公益事業(yè),有助于挽救更多的生命。然而,隨著器官捐贈(zèng)事業(yè)的發(fā)展,一些不法分子和機(jī)構(gòu)也開始利用器官捐贈(zèng)活動(dòng)謀取不當(dāng)?shù)美?。?dāng)捐贈(zèng)者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不當(dāng)?shù)美袨闀r(shí),可以向人民法院起訴要求返還已支付的費(fèi)用。本文廣州律師將圍繞人民法院如何處理以不當(dāng)?shù)美麨橛善鹪V器官捐贈(zèng)者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)返還已支付的費(fèi)用進(jìn)行探討。 一、法律依據(jù) 1.《中華人民共和國民法典》該法規(guī)定了不當(dāng)?shù)美母拍?/p>
在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中,過錯(cuò)參與度和賠償責(zé)任比例的關(guān)系是一個(gè)重要的問題。本文廣州律師將探討這個(gè)問題,并結(jié)合廣州地區(qū)的實(shí)際情況,分析相關(guān)的法律案例和法條,以便讀者更好地理解。 一、過錯(cuò)參與度和賠償責(zé)任比例的概念 在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中,過錯(cuò)參與度是指醫(yī)療服務(wù)提供者和患者在事故中的過錯(cuò)程度。賠償責(zé)任比例是指各方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任的比例。在確定過錯(cuò)參與度和賠償責(zé)任比例時(shí),法院需要根據(jù)具體情況來綜合
近年來,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,輸血已經(jīng)成為了治療各種疾病的重要手段之一。但是,輸血也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),其中之一就是輸血感染疾病。當(dāng)患者因輸血感染疾病而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否需要承擔(dān)賠償責(zé)任,是一個(gè)比較復(fù)雜的問題。本文廣州律師咨詢網(wǎng)將圍繞輸血感染疾病醫(yī)療糾紛適用無過錯(cuò)責(zé)任原則進(jìn)行闡述。 一、輸血感染疾病的定義和風(fēng)險(xiǎn) 輸血感染疾病是指在輸血過程中,由于輸血血液中存在的病原體,導(dǎo)致患者
本篇文章將圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)賠償責(zé)任的情況展開討論,并且重點(diǎn)針對(duì)不能證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)或過失致病患被宣告死亡的情況進(jìn)行探討。本文廣州律師咨詢網(wǎng)將從法律案例、相關(guān)法條及廣州實(shí)踐出發(fā),對(duì)該問題進(jìn)行分析和說明。 一、法律案例分析 在我國,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中發(fā)生意外事故并造成病人死亡的情況,往往引起社會(huì)廣泛關(guān)注。對(duì)于此類情況,法律上有相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及
從廣州法律咨詢網(wǎng)律師的專業(yè)視角審視,藥廠藥品缺陷引發(fā)醫(yī)院賠償這一現(xiàn)象,其背后涉及諸多復(fù)雜因素,不能簡(jiǎn)單判定醫(yī)院是否“冤”。
在醫(yī)療實(shí)踐中,醫(yī)院作為藥品的直接使用者和醫(yī)療服務(wù)的提供者,當(dāng)藥品缺陷導(dǎo)致患者損害時(shí),往往首當(dāng)其沖面臨患者的索賠訴求。從法律層面看,醫(yī)院與患者之間存在直接的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。醫(yī)院有義務(wù)保障患者在接受治療過程中的安全,包括正確使用藥品。若因藥品缺陷致使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)、病情加重甚至死亡等嚴(yán)重后果,醫(yī)院似乎難辭其咎,承擔(dān)賠償責(zé)任看似理所應(yīng)當(dāng)。然而,深入探究,醫(yī)院實(shí)則處于一種頗為無奈的境地。
一方面,藥品的采購流程相對(duì)規(guī)范。醫(yī)院通常通過正規(guī)的招標(biāo)采購程序引入藥品,對(duì)藥品生產(chǎn)廠商的資質(zhì)、藥品的審批文件等會(huì)進(jìn)行形式審查,難以做到對(duì)每一批藥品的全面質(zhì)量檢測(cè)。以廣州的大型三甲醫(yī)院為例,每日藥品吞吐量巨大,面對(duì)海量的藥品供應(yīng),醫(yī)院缺乏專業(yè)設(shè)備和人力去逐一檢驗(yàn)藥品成分、含量、純度等指標(biāo),無法從源頭把控藥品是否存在潛在缺陷。而且,藥品的儲(chǔ)存條件也有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院雖盡力遵循,但仍可能因不可抗力或意外情況,如突發(fā)停電、極端天氣影響倉儲(chǔ)溫濕度等,使藥品質(zhì)量受損,但這些并非醫(yī)院的主觀故意。
另一方面,藥品專業(yè)知識(shí)的局限也困擾著醫(yī)院。醫(yī)生的主要職責(zé)是基于醫(yī)學(xué)知識(shí)為患者診斷病情、制定治療方案,并非藥品鑒定專家。對(duì)于某些藥品缺陷,尤其是隱蔽性強(qiáng)、需要專業(yè)藥學(xué)檢測(cè)手段才能發(fā)現(xiàn)的瑕疵,醫(yī)生在使用時(shí)難以察覺。例如一些新型化學(xué)合成藥物,其微小的分子結(jié)構(gòu)變化可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng),但醫(yī)生僅依據(jù)藥品說明書和常規(guī)經(jīng)驗(yàn)用藥,很難預(yù)見此類風(fēng)險(xiǎn)。
再者,從因果關(guān)系認(rèn)定來看,要精準(zhǔn)界定藥品缺陷與患者損害結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)并非易事。多因素影響下的患者病情演變,使得確定是藥品缺陷單獨(dú)作用,還是與患者自身體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、其他合并用藥等因素共同作用導(dǎo)致?lián)p害,成為復(fù)雜的醫(yī)學(xué)和法律難題。廣州法律咨詢網(wǎng)律師在處理此類案件時(shí),需借助專業(yè)的醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu),耗費(fèi)大量時(shí)間精力收集證據(jù)、分析論證,才能得出相對(duì)客觀的結(jié)論。
對(duì)于藥廠而言,其作為藥品的研發(fā)、生產(chǎn)和質(zhì)量控制主體,本應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。藥品從實(shí)驗(yàn)室研發(fā)到大規(guī)模生產(chǎn)上市,歷經(jīng)臨床試驗(yàn)、質(zhì)量監(jiān)控等多道關(guān)卡。倘若因藥廠生產(chǎn)工藝不成熟、質(zhì)量監(jiān)管疏漏,將缺陷藥品流入市場(chǎng),最終由醫(yī)院“背鍋”,顯然不合理。廣州法律咨詢網(wǎng)律師呼吁,應(yīng)強(qiáng)化藥廠的責(zé)任追溯機(jī)制,從源頭保障藥品質(zhì)量安全,完善藥品召回制度,當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品存在缺陷風(fēng)險(xiǎn)時(shí),及時(shí)主動(dòng)召回,減少對(duì)患者和醫(yī)院的沖擊。
總之,站在廣州法律咨詢網(wǎng)律師的角度,醫(yī)院在藥廠藥品缺陷引發(fā)的賠償糾紛中雖有委屈之處,但不能簡(jiǎn)單以“冤”來定論。法律旨在公平分配責(zé)任,需綜合考慮各方過錯(cuò)、因果關(guān)系等因素。同時(shí),為構(gòu)建更和諧的醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)醫(yī)療行業(yè)正常秩序,藥廠應(yīng)強(qiáng)化自律,監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)全鏈條監(jiān)管,患者也應(yīng)理性維權(quán),共同推動(dòng)醫(yī)藥領(lǐng)域健康發(fā)展,避免類似糾紛的頻繁發(fā)生,讓醫(yī)院回歸專注醫(yī)療服務(wù)本質(zhì),而非深陷無端賠償泥潭。
廣州法律咨詢網(wǎng)律師在處理這類復(fù)雜案件時(shí),既要堅(jiān)守法律底線,為患者爭(zhēng)取合法權(quán)益,也要客觀公正地剖析各方責(zé)任,促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)良性發(fā)展,在法理與情理之間尋求平衡,為社會(huì)公平正義保駕護(hù)航。
我國醫(yī)療糾紛主要分為醫(yī)療責(zé)任糾紛和醫(yī)療過錯(cuò)糾紛。目前,醫(yī)療責(zé)任糾紛是發(fā)生在醫(yī)患之間的糾紛,主要包括兩種類型:一是醫(yī)療事故糾紛,二是醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。
兩者之間存在著較大的區(qū)別。醫(yī)療事故糾紛由事故責(zé)任主體不履行醫(yī)療職務(wù)或違反有關(guān)規(guī)定等行為所引起的人身損害賠償事故。醫(yī)療過錯(cuò)糾紛,是指由醫(yī)務(wù)人員診療活動(dòng)中存在過錯(cuò)或者過失行為引起醫(yī)療損害或發(fā)生醫(yī)療事故的情況下所引起的賠償糾紛。
患者因就醫(yī)過程中出現(xiàn)傷亡事件、殘疾事故或死亡事故而產(chǎn)生的糾紛稱為醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任糾紛。這種賠償可以是物質(zhì)損害賠償,也可以是精神損害賠償。
醫(yī)療過錯(cuò)損害賠償中涉及到的賠償項(xiàng)目、賠償標(biāo)準(zhǔn)、賠償金數(shù)額計(jì)算方式等基本內(nèi)容:
1、賠償金:根據(jù)國家相關(guān)法律規(guī)定,醫(yī)療過錯(cuò)損害賠償中涉及到的賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn)主要有:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)以及必要的營養(yǎng)品費(fèi)用。
2、死亡賠償金:賠償標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)鑒定結(jié)論確定。
3、殘疾賠償金:根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度與殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用之和確定。
4、殘疾輔助器具費(fèi):根據(jù)受害人殘疾程度增加或者減少的輔助器具費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。
5、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):根據(jù)受害人或者其近親屬因誤工減少的收入減少后能夠維持生活的實(shí)際情況確定,但自定殘之日起計(jì)算至實(shí)際恢復(fù)生活狀態(tài)時(shí)止。
6、殘疾輔助器具費(fèi):依據(jù)受害人與被扶養(yǎng)人在上一年度人均收入之差確定。
7、喪葬費(fèi):依據(jù)受害人及其近親屬因撫育子女付出的勞動(dòng)或者接受的服務(wù)等費(fèi)用確定;根據(jù)受害人死亡原因確定;根據(jù)案件實(shí)際情況確定。
8、殘疾賠償金或者死亡賠償金自定殘之日起按二十年計(jì)算。
9、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):根據(jù)受害人及其近親屬因撫育子女所支出的必要人力資源費(fèi)用確定在上一年度人均收入范圍內(nèi)適當(dāng)調(diào)整(按最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算)。
醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的賠償主要包括人身損害賠償與醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任兩大類。如果發(fā)生醫(yī)療損害事件中,由于醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)、醫(yī)務(wù)人員診療行為及其后果等原因產(chǎn)生的患者在醫(yī)療過程中發(fā)生了身體損害并且有醫(yī)療過錯(cuò)的情況下也會(huì)產(chǎn)生患者在就醫(yī)過程中發(fā)生死亡或者殘疾的情況的。
在我國,因醫(yī)療糾紛而引發(fā)的民事糾紛主要有醫(yī)療損害責(zé)任糾紛、醫(yī)療技術(shù)侵權(quán)責(zé)任糾紛、醫(yī)療過失責(zé)任糾紛等四種類型。其中,醫(yī)療損害責(zé)任糾紛與醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任糾紛是醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中最主要的兩種類型。醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任糾紛因醫(yī)療行為的不規(guī)范所導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果承擔(dān)的是全部責(zé)任。
醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任糾紛因其發(fā)生在醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員與患者之間,故一般適用侵權(quán)責(zé)任法第四十條和第五十一條。其中有規(guī)定:第二條:醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
1、醫(yī)院應(yīng)在診療活動(dòng)中盡到必要的診療義務(wù)。
所謂必要,是指醫(yī)院在診療過程中必須盡到與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的義務(wù)。因?yàn)椋鳛橐粋€(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu),必須在最大限度地保證患者醫(yī)療權(quán)利方面起到最大作用。只有這樣,醫(yī)院才有可能獲得充分而穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,才有可能保證患者醫(yī)療安全。
在我國,醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容有很多,如對(duì)急性病的治療,在實(shí)施手術(shù)前應(yīng)征求患者的意見;對(duì)慢性疾病及危重病人的搶救,醫(yī)務(wù)人員必須做到充分盡職;對(duì)需要轉(zhuǎn)科后再行治療的病例須作出明確診斷,并提供轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的手續(xù);對(duì)各種病情變化所需采取的預(yù)防措施;對(duì)有可能發(fā)生病情變化或并發(fā)癥的應(yīng)急措施等。
同時(shí),醫(yī)院還要具備必要的技術(shù)條件、資金條件和管理能力等,以保證其診療行為具有科學(xué)性和合理性。如果醫(yī)院在診療活動(dòng)中缺乏上述必要義務(wù),或者存在違反各項(xiàng)醫(yī)療制度、未建立完備的診療規(guī)范及操作規(guī)程等嚴(yán)重違反了醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范所規(guī)定的行為責(zé)任承擔(dān)方式。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救。
對(duì)病人的搶救應(yīng)遵循“急則治病救人”的原則,既要及時(shí),又要有效。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作中應(yīng)遵守的原則。醫(yī)方應(yīng)當(dāng)本著“一切以病人為中心”的思想,急病人所急,想病人所想。當(dāng)病人病情危重需要立即搶救時(shí),應(yīng)首先向患者及其代理人明確病情及治療措施,并請(qǐng)其代理人做好配合。其次對(duì)搶救方法進(jìn)行評(píng)估,對(duì)病人病情嚴(yán)重程度作出判斷,并擬定治療方案。第三對(duì)搶救成功和治療不佳要分析原因,針對(duì)原因采取措施。
3、出現(xiàn)醫(yī)療損害,必須要在第一時(shí)間向患者及其家屬說明情況。
告知義務(wù)是一種醫(yī)療責(zé)任,是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的義務(wù)。按照法律規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將患者及其家屬的情況告知其所在單位,但必須要先取得患者及其家屬的書面同意,且患者與醫(yī)院之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系也需要經(jīng)雙方認(rèn)可。在出現(xiàn)醫(yī)療損害時(shí),醫(yī)務(wù)人員不能隱瞞真實(shí)情況,不能回避相關(guān)信息,也不能對(duì)患者夸大病情以隱瞞個(gè)人信息或者有其他正當(dāng)理由。
只有及時(shí)向患者及其家屬說明情況才能獲得法律保護(hù)。如果發(fā)生重大醫(yī)療損害事故或者在特殊情況下才能告知,而且要主動(dòng)進(jìn)行司法鑒定以確定最終的損失大小。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施有違患者和家屬意愿、違背社會(huì)公德和職業(yè)道德的診療行為。醫(yī)患雙方應(yīng)本著誠實(shí)信用、公平合理、公正公開、互相尊重的原則,在查明事實(shí)后充分進(jìn)行交流,協(xié)商解決問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療活動(dòng),不得違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定或雙方的約定?;颊哂袡?quán)隨時(shí)終止診療活動(dòng)。對(duì)于尚未實(shí)施的診療行為應(yīng)當(dāng)妥善保存有關(guān)記錄,并與家屬、患者充分溝通和說明理由。
任何單位和個(gè)人不得私自處理未被醫(yī)學(xué)倫理所承認(rèn)的已經(jīng)被廢棄的診療行為、未完成的診療規(guī)范、未遵循的診療規(guī)范等。因此,無論發(fā)生了什么致患者死亡或者喪失行為能力的后果,醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)在法律允許的范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任?!肚謾?quán)責(zé)任法》規(guī)定了醫(yī)療事故責(zé)任案件中受害人可以要求醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間雖然各自是醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議各方中最有可能向人民法院提起訴訟的一方,但因具有獨(dú)立的人格和獨(dú)立的財(cái)產(chǎn)權(quán)利主體、獨(dú)立的訴訟請(qǐng)求及權(quán)利義務(wù)關(guān)系,所以法院在審理醫(yī)療糾紛糾紛案件時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者是否存在過錯(cuò)進(jìn)行審理、判決或裁定,進(jìn)而判令其承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
同時(shí),司法機(jī)關(guān)在對(duì)這類案件的處理中,還應(yīng)兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的權(quán)益保護(hù)兩個(gè)方面。首先,司法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)通過訴訟及時(shí)有效地解決醫(yī)療糾紛。
人民法院在處理這類典型案件時(shí)必須充分考慮這類案件在訴訟期間是否可能得到及時(shí)解決:首先應(yīng)該注意的是,如果患者向法院起訴要求醫(yī)方賠償,如果判決醫(yī)方承擔(dān)賠償責(zé)任的話,那么醫(yī)院也需要承擔(dān)相應(yīng)賠償。其次是在審理階段就應(yīng)嚴(yán)格把握醫(yī)療糾紛案件調(diào)解范圍并妥善地解決。調(diào)解范圍應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)方和患者因不履行醫(yī)療合同或診療行為所產(chǎn)生的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失、精神損害和身體傷害。
實(shí)踐中,如果醫(yī)患雙方就醫(yī)療糾紛簽訂的正式民事協(xié)議因不能履行或不愿履行而無法進(jìn)行司法裁定的,人民法院也應(yīng)當(dāng)依職權(quán)審查醫(yī)療糾紛當(dāng)事人達(dá)成的調(diào)解協(xié)議是否符合司法裁判規(guī)定。
《侵權(quán)責(zé)任法》第47條規(guī)定了受害人和侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生都沒有過錯(cuò)、對(duì)損害的擴(kuò)大沒有過錯(cuò)或者過錯(cuò)不明顯的侵權(quán)責(zé)任制度。
因此,發(fā)生上述糾紛后,首先應(yīng)區(qū)分醫(yī)療行為與過錯(cuò)。若因醫(yī)療行為造成患者損害甚至死亡等嚴(yán)重后果,則應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療事故;如果醫(yī)方所診療的病癥屬于可以治愈的疾病且有過錯(cuò)的話即是死亡的侵權(quán)行為。
但對(duì)于醫(yī)療事故侵權(quán)案件,法院主要采取行為主義認(rèn)定規(guī)則。即在責(zé)任成立時(shí),要考慮對(duì)案件責(zé)任承擔(dān)的不利影響(如醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò))及過錯(cuò)與人身損害后果之間有無因果關(guān)系等因素,通過合理衡量責(zé)任大小來確定責(zé)任大小。對(duì)于損害后果超出受害人的預(yù)期也應(yīng)承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。
但一般應(yīng)根據(jù)侵權(quán)人的行為(如治療過程中的過失)作出合理解釋及明確區(qū)分過錯(cuò)與人身損害后果之間有無因果關(guān)系,是否需要賠償;如果不需要賠償,則應(yīng)按照侵權(quán)責(zé)任法第43條明確是否應(yīng)當(dāng)減輕或免除責(zé)任,或者根據(jù)責(zé)任大小對(duì)其承擔(dān)何種責(zé)任等問題作出判斷。如果損害后果已經(jīng)發(fā)生或者正在進(jìn)行之中則不能減輕或免除侵權(quán)人責(zé)任。醫(yī)療糾紛中有哪些常見訴訟?
在本案中雙方當(dāng)事人對(duì)于事故的發(fā)生都有過錯(cuò),但因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間構(gòu)成醫(yī)療事故行為與損害結(jié)果之間沒有因果關(guān)系(即責(zé)任不清),所以應(yīng)該根據(jù)公平原則對(duì)雙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任都進(jìn)行劃分。
關(guān)于本案的賠償范圍,因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)未按照醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書進(jìn)行治療,不屬于醫(yī)療事故賠償范圍,所以根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于一般侵權(quán)的規(guī)定,不適用于本案,但應(yīng)該由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療費(fèi)等合理費(fèi)用進(jìn)行賠償。如該起訴訟發(fā)生于2001年1月,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第67條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因過錯(cuò)給患者造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
因此按照《侵權(quán)責(zé)任期和法定最低任期制(試行)》第36條規(guī)定“連續(xù)工作時(shí)間”計(jì)算工作時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員因其工作失職造成病人損害應(yīng)由其本人承擔(dān)賠償責(zé)任。如果被告醫(yī)院在該起訴訟發(fā)生前就已經(jīng)作出相應(yīng)的安排,被告醫(yī)院已經(jīng)完成了原、被告雙方約定的應(yīng)承擔(dān)的工作時(shí)間內(nèi)診療護(hù)理活動(dòng)。
那么該起訴訟雖然沒有適用新《侵權(quán)責(zé)任法》第37條的規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定(因?yàn)楸景赴l(fā)生在2001年1月12日之前),但是其產(chǎn)生的合理費(fèi)用則可以按照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定來進(jìn)行計(jì)算、仲裁或訴訟。其所要承擔(dān)的違約責(zé)任已經(jīng)有了法律依據(jù)和事實(shí)根據(jù)。
在法律規(guī)定的訴訟時(shí)效期間內(nèi),醫(yī)療糾紛的處理結(jié)果對(duì)訴訟時(shí)效的長短沒有明確的規(guī)定。但實(shí)踐中發(fā)生醫(yī)患糾紛之后,雙方就訴訟時(shí)效問題產(chǎn)生爭(zhēng)議,此時(shí)如果沒有爭(zhēng)議,那么法院在判決醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任時(shí)一般會(huì)考慮到已經(jīng)過訴訟時(shí)效的原因,也就會(huì)盡量減輕醫(yī)方責(zé)任。在實(shí)踐中一般情況下,醫(yī)方因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn),在診療過程中與患者出現(xiàn)爭(zhēng)議之后只能選擇訴訟管轄而不是訴訟時(shí)效糾紛調(diào)解方式來解決問題。
也就是說醫(yī)院對(duì)于訴訟時(shí)效期限一般不提供明確規(guī)定或者具有不確定性。只有經(jīng)過人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)以鑒定或者仲裁訴訟形式解決后才具有訴訟時(shí)效期間。另外需要注意的是:如果醫(yī)方在訴訟時(shí)效期間內(nèi)死亡或者喪失民事行為能力之后才能提起訴訟。醫(yī)療糾紛是否屬于一般侵權(quán)案件或者醫(yī)療事故責(zé)任案件?
(1)目前法院對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的適用范圍進(jìn)行了界定,沒有明確指出醫(yī)療糾紛屬于一般侵權(quán)案件。
但從法律層面來講,醫(yī)療糾紛屬于民事侵權(quán)訴訟。醫(yī)療糾紛指的是由于疾病而引起的損害后果,而在一般侵權(quán)法律關(guān)系之中屬于侵權(quán)民事法律關(guān)系。
就本案而言,雖然法院認(rèn)定患者主張醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用構(gòu)成對(duì)醫(yī)方侵權(quán)責(zé)任的部分并最終支持其訴請(qǐng)來看,這并不意味著醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)院承擔(dān)了侵權(quán)責(zé)任后患者可以通過其他方式進(jìn)行維權(quán),其僅是請(qǐng)求醫(yī)院承擔(dān)一項(xiàng)侵權(quán)責(zé)任而已。那么當(dāng)醫(yī)院通過其他方式進(jìn)行維權(quán)時(shí)應(yīng)以哪種方式為限呢?
根據(jù)我國侵權(quán)責(zé)任法及司法解釋第二條之規(guī)定:“因醫(yī)療事故發(fā)生人身損害而發(fā)生民事爭(zhēng)議后向人民法院提起訴訟,同時(shí)應(yīng)當(dāng)符合下列條件:
(一)賠償義務(wù)人是與患者有診療行為關(guān)系而產(chǎn)生民事糾紛
?。ǘ┯苫颊咛崞鹎謾?quán)訴訟或者醫(yī)療事故責(zé)任糾紛調(diào)解達(dá)成協(xié)議
(三)賠償義務(wù)人對(duì)醫(yī)療事故處理決定不服
?。ㄋ模┤嗣穹ㄔ阂呀?jīng)受理訴訟”以及司法解釋第三條之規(guī)定。
那么,在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的概念下,究竟應(yīng)該如何定義醫(yī)療糾紛呢?一般認(rèn)為,由于患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因診療行為而產(chǎn)生的損害后果承擔(dān)舉證責(zé)任時(shí)應(yīng)以患方有診療行為而承擔(dān)民事責(zé)任為原則。而《條例》則規(guī)定不以有診療行為為原則。所以司法實(shí)踐中在認(rèn)定是否屬于一般侵權(quán)時(shí)應(yīng)該以患方是否存在侵權(quán)行為為標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)行認(rèn)定。
醫(yī)學(xué)鑒定是指由醫(yī)方組織或委托有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu),對(duì)醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)問題進(jìn)行專業(yè)的檢驗(yàn)、鑒別、分析、評(píng)價(jià)及相關(guān)技術(shù)資料進(jìn)行評(píng)定,并提出鑒定意見的活動(dòng)。醫(yī)學(xué)鑒定包括臨床醫(yī)學(xué)鑒定、藥學(xué)鑒定、病理學(xué)鑒定、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)鑒定等。醫(yī)學(xué)鑒定是臨床醫(yī)學(xué)鑒定與醫(yī)療技術(shù)鑒定并重的重要環(huán)節(jié)。
根據(jù)我國《司法鑒定管理辦法》第十條第(二)項(xiàng)規(guī)定:“法醫(yī)病理鑒定應(yīng)當(dāng)進(jìn)行書面鑒定”第(三)項(xiàng)規(guī)定:“具有中級(jí)以上(含中級(jí))執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、中級(jí)以上(含中級(jí))執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格等專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和其他鑒定人資格者”可以進(jìn)行醫(yī)方專業(yè)技術(shù)鑒定;但“其他鑒定人”不得進(jìn)行醫(yī)方專業(yè)技術(shù)鑒定。
“其他鑒定人”指其他具有鑒定人資格和其他鑒定業(yè)務(wù)需要,經(jīng)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中具有臨床經(jīng)驗(yàn)和水平的醫(yī)師組成、由具有從事醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)資格人員組成、可以獨(dú)立進(jìn)行專業(yè)技術(shù)鑒定人員數(shù)人或人數(shù)不超過3人或工作年限不少于5年(含5年)等條件并符合法律法規(guī)規(guī)定要求的專家人才。
具有高級(jí)職稱或具有注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員是指由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格或者取得注冊(cè)執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者。
醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)需提交申請(qǐng)書;申請(qǐng)人資格審查;申請(qǐng)人自愿申請(qǐng),并提交相應(yīng)資料;審查等工作均由醫(yī)院自行完成,不需醫(yī)院許可(醫(yī)療糾紛中需要醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任);申請(qǐng)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查、治療時(shí)發(fā)生事故應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任?其他醫(yī)療過程有何過錯(cuò)?為何如此處理?本欄目將進(jìn)行詳細(xì)解答!??--
舉證責(zé)任,是指在訴訟中,法院根據(jù)當(dāng)事人的請(qǐng)求,確定當(dāng)事人舉證的責(zé)任承擔(dān)方式和期限的制度,從而判定案件事實(shí)的規(guī)則。其核心在于對(duì)與訴訟有關(guān)的事實(shí)所作出的認(rèn)定。即證明案件事實(shí)的法律事實(shí)包括:
(1)法律規(guī)定
(2)法律、法規(guī)或規(guī)章等
(3)人民法院認(rèn)為必須予以確認(rèn)的法律事實(shí)。具體規(guī)定包括:民事訴訟實(shí)行舉證責(zé)任倒置制度;訴訟參與人自愿參加舉證責(zé)任爭(zhēng)議解決制度;訴訟代理人的辯護(hù)制度;特殊情況下需要專家證人出庭作證的情形。從我國現(xiàn)行立法看,一般將舉證責(zé)任分為舉證慢責(zé)任和舉證容易追認(rèn)責(zé)任兩種類型。
舉證慢是指舉證過程中存在諸多困難;而舉證慢則反映出司法機(jī)關(guān)在案件審理中存在著嚴(yán)重推諉現(xiàn)象。對(duì)于醫(yī)療行為而言,舉證難度較大;但是舉證責(zé)任倒置也不利于保障患者權(quán)益。舉證責(zé)任倒置對(duì)雙方都有一定約束作用:有助于減少訴訟風(fēng)險(xiǎn);有助于避免醫(yī)療糾紛進(jìn)一步惡化;有利于醫(yī)療糾紛當(dāng)事人之間公平合理解決爭(zhēng)議。
我國現(xiàn)有法律規(guī)定:醫(yī)療糾紛當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)鑒定。申請(qǐng)鑒定不需要提交任何資料復(fù)印件、陳述等申請(qǐng)內(nèi)容。申請(qǐng)鑒定所需要提供、保管的材料包括:鑒定申請(qǐng)書;委托人同意作為證明人和鑒定意見等申請(qǐng)事項(xiàng)內(nèi)容;當(dāng)事人與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系及醫(yī)患沖突等內(nèi)容。
醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)患雙方的原因,也有醫(yī)院和患者自身問題,其中最為常見的是患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度。這種態(tài)度直接影響到患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的看法。許多患者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員不負(fù)責(zé)任,其診治結(jié)果會(huì)對(duì)自己的身體造成損害;醫(yī)務(wù)人員也認(rèn)為他們?yōu)榛颊咛峁┑尼t(yī)療服務(wù)并沒有錯(cuò),甚至可以說是對(duì)患者有益。
于是雙方便會(huì)產(chǎn)生一些矛盾。比如,醫(yī)務(wù)人員會(huì)將患者作為一個(gè)整體看待。而一些患者也認(rèn)為,醫(yī)務(wù)人員既然接受了他們治療,就應(yīng)當(dāng)對(duì)他們負(fù)責(zé)。醫(yī)療糾紛產(chǎn)生是因?yàn)樵\療活動(dòng)不當(dāng)造成病人受損產(chǎn)生的。
目前我國醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蜉^為復(fù)雜(不完全統(tǒng)計(jì)僅有50%~60%),除了上述兩種主要原因外。其他還有以下幾種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)這種情況:醫(yī)患雙方地位、身份不平等造成病人與醫(yī)院發(fā)生矛盾;醫(yī)院對(duì)病人造成傷害而向醫(yī)患雙方索賠;由于病情復(fù)雜、治療方案選擇不當(dāng),導(dǎo)致醫(yī)療事故;醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員濫用醫(yī)療權(quán)利、加重病人病情等因素造成患者損害;醫(yī)患雙方責(zé)任劃分不明等影響醫(yī)療糾紛產(chǎn)生;由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中存在過錯(cuò)導(dǎo)致糾紛等因素都可能導(dǎo)致醫(yī)院與患者之間產(chǎn)生矛盾。
從法律責(zé)任角度來說,我國的侵權(quán)責(zé)任法對(duì)其所承擔(dān)的法律責(zé)任規(guī)定如下:
(一)停止侵害:就是停止一切侵害,包括對(duì)患者或者其近親屬、利害關(guān)系人造成損害的行為(包括身體上、精神上)。
(二)排除妨礙:即在必要時(shí)或依法定程序作出的妨礙醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)或者提供服務(wù)的行為(包括限制其人身自由或財(cái)產(chǎn)權(quán)利和制止其侵害)。
(三)消除危險(xiǎn):就是消除危害和減少損害發(fā)生或擴(kuò)大賠償損失;消除危險(xiǎn)即采取一定措施來預(yù)防或減少損害發(fā)生。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在其醫(yī)務(wù)活動(dòng)中享有安全保障權(quán)、監(jiān)督權(quán)及其法律制度保障權(quán)等權(quán)利和承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)。
這是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員行為安全進(jìn)行保障,也是對(duì)其行為安全進(jìn)行監(jiān)督、防范和制止侵害時(shí)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和本單位規(guī)章制度,遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則。
不得有違法執(zhí)業(yè)行為和違反職業(yè)道德準(zhǔn)則處理醫(yī)療糾紛責(zé)任人;醫(yī)務(wù)人員不得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、診療常規(guī)、護(hù)理規(guī)范、操作規(guī)程等行為;醫(yī)務(wù)人員有權(quán)拒絕繼續(xù)行醫(yī)或中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
近年來,醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的數(shù)量呈逐年增長趨勢(shì),尤其是在涉及到精神損害撫慰金的賠償標(biāo)準(zhǔn)時(shí),存在較大爭(zhēng)議。本文廣州律師咨詢網(wǎng)將就如何確定醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件精神損害撫慰金的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行探討。 一、精神損害撫慰金的基本概念 精神損害撫慰金是指因他人侵權(quán)行為給受害人造成心理創(chuàng)傷和精神痛苦而支付的一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。精神損害撫慰金的賠償旨在彌補(bǔ)受害人因侵權(quán)行為而受到的精神損害和痛苦,維護(hù)社會(huì)
在醫(yī)療領(lǐng)域,跨地區(qū)就診的情況比較普遍。一旦患者在就診過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故,那么對(duì)于跨地區(qū)就診的患者來說,如何確定醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)就成了一個(gè)比較棘手的問題。本文廣州律師將從法律的角度出發(fā),分析人民法院如何確定多地就診的醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)。 一、法律依據(jù) 1、《侵權(quán)責(zé)任法》 《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定:“因行為人的侵權(quán)行為造成他人損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”該法律規(guī)定了行為人的侵權(quán)行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)
生產(chǎn)、銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用器材罪是危害人身權(quán)的罪名。從立法方式來看,該罪侵犯的客體為復(fù)雜客體。其主要客體為國家對(duì)醫(yī)療用品的專門管理制度,次要客體為公共安全。那么對(duì)于相關(guān)法律法規(guī)你了解多少呢?快來和廣州醫(yī)療糾紛律師一起看看吧。 構(gòu)成犯罪的,依照情節(jié)承擔(dān)下列刑事責(zé)任: 1.生產(chǎn)企業(yè)不符合社會(huì)保障人體進(jìn)行健康的國家安全標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料,或者公司銷售明知是不符合法律保
在當(dāng)今社會(huì),醫(yī)療行業(yè)蓬勃發(fā)展的同時(shí),醫(yī)療糾紛也時(shí)有發(fā)生。對(duì)于身處廣州律師咨詢網(wǎng)律師而言,妥善處理醫(yī)療糾紛是一項(xiàng)極具挑戰(zhàn)性但又至關(guān)重要的任務(wù)。醫(yī)療糾紛不僅關(guān)乎患者及其家屬的切身利益,也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營和醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。作為廣州律師咨詢網(wǎng)律師,需要從多個(gè)角度出發(fā),運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)來應(yīng)對(duì)這一復(fù)雜問題。 當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),第一步是要全面了解案件事實(shí)。這包括仔細(xì)研究患者的病
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由國家、企業(yè)或個(gè)人繳納保費(fèi),為參保人提供醫(yī)療保障服務(wù)的一種社會(huì)保障制度。在醫(yī)療損害賠償中,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)被扣減是一個(gè)備受爭(zhēng)議的問題。本文廣州律師咨詢網(wǎng)將從法律的角度出發(fā),對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行探討。 一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)被扣減 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條的規(guī)定,“被保險(xiǎn)人、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工
本文旨在探討醫(yī)療美容糾紛案件是否適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法,并提供相關(guān)的法律案例和法條解釋。在廣州,消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法在維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益方面起著至關(guān)重要的作用。廣州律師就來帶您了解一下有關(guān)的情況。 一、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法的適用范圍 《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》(以下簡(jiǎn)稱“消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法”)是保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的重要法律法規(guī),適用于消費(fèi)者與經(jīng)營者之間的消費(fèi)者權(quán)益糾紛。 根據(jù)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法的
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