醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務時，有時需要為患者開具非醫(yī)保藥品。當患者在接受治療期間因醫(yī)療機構的疏忽或錯誤導致醫(yī)療損害時，涉及到非醫(yī)保藥品的費用是否應包括在醫(yī)療損害賠償范圍內是一個備受關注的法律問題。本文上海法律咨詢網將探討在上海地區(qū)，非醫(yī)保藥品費用是否應包括在醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶鷥?，以及相關的法律案例和法條。

　　一、非醫(yī)保藥品費用的性質

　　首先，我們需要理解非醫(yī)保藥品費用的性質。非醫(yī)保藥品是指不在國家醫(yī)保目錄中的藥品，患者通常需要自費購買。在醫(yī)療服務中，醫(yī)生有時會根據(jù)患者的具體情況，開具非醫(yī)保藥品的處方，以輔助治療或緩解癥狀。因此，非醫(yī)保藥品費用通常由患者自行承擔。

　　二、醫(yī)療損害賠償?shù)姆稍瓌t

　　在探討非醫(yī)保藥品費用是否應包括在醫(yī)療損害賠償范圍內之前，我們需要了解醫(yī)療損害賠償?shù)姆稍瓌t。在我國，醫(yī)療損害賠償通常基于以下法律原則：

　　法定責任：醫(yī)療機構對患者提供醫(yī)療服務時應當承擔法定的醫(yī)療責任，包括醫(yī)療事故造成的損害。

　　過錯責任：醫(yī)療損害賠償通常要求證明醫(yī)療機構存在過錯或疏忽，導致患者的損害。

　　因果關系：必須證明醫(yī)療機構的過錯直接導致了患者的損害。

　　賠償范圍：賠償范圍應包括醫(yī)療費、護理費、誤工費、精神損害賠償?shù)?，以恢復患者的損失。

　　三、非醫(yī)保藥品費用的賠償問題

　　在醫(yī)療損害賠償中，非醫(yī)保藥品費用是否應包括在賠償范圍內，涉及到以下幾個關鍵問題：

　　患者是否有權要求賠償非醫(yī)保藥品費用？

　　在大多數(shù)情況下，患者通常是根據(jù)醫(yī)生的處方購買非醫(yī)保藥品的。然而，醫(yī)生是否應對開具非醫(yī)保藥品處方承擔法律責任存在爭議。一些法院認為，醫(yī)生應當根據(jù)患者的病情和需要，合理開具處方，包括非醫(yī)保藥品。如果醫(yī)生開具了非醫(yī)保藥品的處方，并且患者購買并使用了這些藥品，且后來發(fā)生了醫(yī)療損害，患者可能有權要求將非醫(yī)保藥品費用包括在賠償范圍內。

　　非醫(yī)保藥品費用是否屬于醫(yī)療費用？

　　賠償范圍中的醫(yī)療費用通常包括患者在治療過程中發(fā)生的醫(yī)療費用，如診斷、檢查、手術、藥品等費用。問題在于，非醫(yī)保藥品費用是否應被視為醫(yī)療費用的一部分。一些法院可能會認為，非醫(yī)保藥品費用是為了治療或緩解病情而產生的費用，因此應包括在醫(yī)療費用中。但也有一些法院可能持不同觀點，認為這些費用屬于患者個人的選擇和自愿行為，不應包括在醫(yī)療費用中。

　　是否存在醫(yī)療機構的過錯？

　　關鍵問題之一是是否存在醫(yī)療機構的過錯或疏忽，導致患者的醫(yī)療損害。如果非醫(yī)保藥品費用是由于醫(yī)療機構的錯誤處方或錯誤管理而產生的，患者可能有權要求賠償這些費用。

　　賠償責任的分配

　　如果法院認定醫(yī)療機構存在過錯，導致患者的醫(yī)療損害，那么需要確定賠償責任的分配。這可能涉及到醫(yī)療機構、醫(yī)生和患者之間的法律責任分擔。在一些情況下，醫(yī)生可能承擔一定的賠償責任，但醫(yī)療機構也可能需承擔一部分責任，尤其是如果醫(yī)療機構存在管理上的疏忽。

　　四、案例分析

　　為了解更多關于非醫(yī)保藥品費用是否包括在醫(yī)療損害賠償范圍內的情況，讓我們通過分析一些相關的法律案例來深入探討這個問題。

　　案例一：非醫(yī)保藥品費用被納入賠償范圍

　　在上海，有一起案例，涉及一名患者因醫(yī)療機構的疏忽而導致嚴重醫(yī)療損害。在治療過程中，醫(yī)生為患者開具了一種非醫(yī)保藥品的處方，但未仔細了解患者的過敏史?；颊呤褂昧嗽撍幒蟪霈F(xiàn)了嚴重過敏反應，導致醫(yī)療損害。法院最終判決，醫(yī)療機構應對患者的醫(yī)療損害承擔賠償責任，包括非醫(yī)保藥品費用，因為醫(yī)生的處方和監(jiān)管存在明顯的過錯。

　　案例二：非醫(yī)保藥品費用未被納入賠償范圍

　　另一起案例中，一名患者因手術后出現(xiàn)感染而提起醫(yī)療損害賠償訴訟。在治療期間，醫(yī)生建議患者購買一種非醫(yī)保藥品來預防感染。然而，患者未按醫(yī)生的建議購買該藥品，最終感染并遭受了醫(yī)療損害。法院最終認為，患者未按醫(yī)生的建議購買藥品，因此非醫(yī)保藥品費用不應包括在賠償范圍內，因為患者的行為與醫(yī)療機構的過錯無關。

　　五、法律法規(guī)

　　在上海，關于醫(yī)療損害賠償?shù)南嚓P法律法規(guī)主要包括：

　　《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》：該法規(guī)規(guī)定了醫(yī)療事故的處理程序和醫(yī)療損害賠償?shù)脑瓌t。

　　《上海市醫(yī)療事故處理條例》：上海市頒布了本地的醫(yī)療事故處理條例，詳細規(guī)定了醫(yī)療事故的處理和醫(yī)療損害賠償?shù)某绦颉?

　　《上海市非醫(yī)保藥品管理辦法》：該法規(guī)規(guī)定了上海市非醫(yī)保藥品的管理，包括非醫(yī)保藥品的處方和使用。

　　六、結論

　　總的來說，非醫(yī)保藥品費用是否應包括在醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶鷥龋Q于具體情況。如果醫(yī)生的處方或醫(yī)療機構的管理存在過錯，并導致了患者的醫(yī)療損害，那么非醫(yī)保藥品費用可能會被認定為賠償范圍的一部分。然而，如果患者的行為與醫(yī)療機構的過錯無關，那么非醫(yī)保藥品費用可能不會被包括在賠償范圍內。

　　上海法律咨詢網需要強調的是，每個案件都是獨特的，判決結果可能會根據(jù)具體情況而異。因此，在提起醫(yī)療損害賠償訴訟時，建議患者尋求專業(yè)法律意見，并確保案件的事實和證據(jù)得到充分的考慮。同時，醫(yī)療機構也應加強醫(yī)療服務的質量管理，以降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。