醫(yī)療事故與患者本人沒有直接關(guān)系，損害會(huì)怎樣賠償
患者的主治醫(yī)師和主刀醫(yī)生是患者本人，因此，本案中醫(yī)生不存在過失。對(duì)于這種特殊的情況，如果發(fā)生了醫(yī)療事故，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
在司法實(shí)踐中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生醫(yī)院與被上訴人就賠償問題產(chǎn)生爭(zhēng)議，進(jìn)而引發(fā)此類糾紛。醫(yī)療事故認(rèn)定中存在著一定的爭(zhēng)議性，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：對(duì)于醫(yī)患雙方來說是一種很正常的現(xiàn)象，但由于雙方缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或者對(duì)醫(yī)學(xué)問題了解不夠深入而導(dǎo)致出現(xiàn)糾紛。
在處理醫(yī)患矛盾時(shí)存在著一定的主觀性，如果醫(yī)生在處理醫(yī)患糾紛時(shí)能夠進(jìn)行一定程度的科學(xué)理性地判斷，那就是不算犯罪；當(dāng)雙方當(dāng)事人出現(xiàn)重大分歧時(shí)，醫(yī)生和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分協(xié)商。如果醫(yī)院在協(xié)商中存在了一定的問題或者受到了損失時(shí)是可以要求醫(yī)院賠償?shù)?。因?yàn)樗痉▽?shí)踐中醫(yī)生是很難對(duì)被上訴人進(jìn)行準(zhǔn)確而有效地判斷的。
1、首先，作為被告方，是否存在主觀過錯(cuò)。
醫(yī)患關(guān)系是一種法律關(guān)系，這種法律關(guān)系在一定程度上決定了醫(yī)患雙方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。因此，即使有過錯(cuò)，在客觀上也會(huì)對(duì)患者造成損害。但由于現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)療行為由于利益關(guān)系而不斷變化和發(fā)展，對(duì)每個(gè)當(dāng)事人來講，其行為結(jié)果也會(huì)因各種原因發(fā)生變化。如果醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中存在一些過錯(cuò)，那么作為對(duì)方當(dāng)事人，就會(huì)認(rèn)為是自己造成了損害。
醫(yī)療事故認(rèn)定書判定醫(yī)療事故和醫(yī)務(wù)人員存在失職行為是有一定差異的。我們認(rèn)為造成醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)分為兩個(gè)方面：一是醫(yī)務(wù)人員不遵守診療規(guī)范所導(dǎo)致的不良后果；二是醫(yī)務(wù)人員違背診療規(guī)范所導(dǎo)致的不良后果。由于在診療過程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療常規(guī)并履行診療職責(zé)。
2、其次，對(duì)于造成患者死亡的原因與醫(yī)療事故之間的因果關(guān)系，是否應(yīng)以被告存在過錯(cuò)為前提標(biāo)準(zhǔn)。
雖然從法理上看，侵權(quán)責(zé)任法在立法上也規(guī)定了因果關(guān)系的認(rèn)定。但其并未要求被告有過失，而是要求法官根據(jù)其在審判實(shí)踐中所積累起來的經(jīng)驗(yàn)和掌握得情況來判斷，被告不能因此而減輕其法律責(zé)任。具體到本案中，被告雖有一定的過錯(cuò)，但從醫(yī)療行為及診療過程中，也無證據(jù)證明原告系因自身疾病而死亡這個(gè)結(jié)果直接發(fā)生于被告，故其也沒有過錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
我國(guó)侵權(quán)責(zé)任法雖然將該因果關(guān)系認(rèn)定為“醫(yī)療事故”的前提條件。但由于侵權(quán)責(zé)任法還沒有完全規(guī)定因果關(guān)系的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和原則等，這就導(dǎo)致了在實(shí)際審判中不能按醫(yī)療事故認(rèn)定這一條件來劃分醫(yī)療事故與賠償之間是否存在因果關(guān)系。在一些情況下還存在著“醫(yī)患沖突”和“醫(yī)患雙方協(xié)商不成”這兩種情形下，法院也并不完全按照侵權(quán)法來確定具體的賠償數(shù)額。
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